流感咽痛三剂愈案

近期流感泛滥了已经。据报道不少孩子已经出现重症了。在郑州大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU），一名6岁女孩在发烧1天后突发抽搐，检查时已出现脑部损伤，经急救才避免发展为急性坏死性脑病。该院PICU还收治1名13岁患儿，此前患有糖尿病但并未察觉，甲流感染诱发了严重的糖尿病酮症酸中毒，同时合并金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染，抢救时用上了ECMO。安徽省儿童医院则遇到一名4岁患儿，仅两天就从咳嗽、喘息发展到严重呼吸困难，被送至医院时已呼吸衰竭。所以如今流感要早下手干预治疗，不要等到发热在治疗一定要重视！尤其年龄＜5岁，尤其2岁以下；早产儿；患有神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病，营养不良、肥胖、接受化疗或免疫抑制治疗者；原发性或继发性免疫缺陷者。此外，65岁以上老人、孕妇，以及有心血管病、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的人，也都属于高风险人群，应重点加强防护。这个小患者就是前边文章九旬老人流感治愈记：为何换了药方就见效？老人重孙女九岁了。

母亲描述：“孩子连续两天早晨醒来即诉喉咙疼痛，但早饭后症状有所缓解。同时大便干结，小便颜色偏黄。”

进一步问诊发现，除咽喉不适外，近一两个月来，孩子在疲劳状态下会出现频繁眨眼，并伴有左侧面部肌肉抽动，右侧面部则无此现象。

舌诊显示：舌尖明显红赤，此为体内有热之象。

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辨证论方

综合四诊信息，辨证为风热袭肺，热邪上攻咽喉。长期疲劳后出现的眨眼及面部抽动，则与体内郁热引动肝风相关。

遂处以银翘解毒散加减方先治外感咽痛：

清热解毒：忍冬藤20克，连翘12克

生津润燥：天花粉8克，玄参12克，芦根15克

利咽散结：桔梗8克，牛蒡子8克，僵蚕8克

清心除烦：竹叶8克，菊花8克

调和药性：甘草5克

因为有汗银翘散当中荆芥淡豆豉薄荷去掉避免汗多更加伤阴！

用法：每日一剂，连服三日

方中忍冬藤、连翘清热透邪；天花粉、芦根生津润喉；僵蚕兼具利咽与息风止痉之效，对缓解抽动症状尤为适宜。

复诊调整

三日后复诊，疗效显著： ✅ 咽喉疼痛完全消失 ✅ 二便恢复正常 ❌ 睡眠质量欠佳，虽沉睡却似未充分休息 ❌ 舌面仍见红点，伴有细小芒刺

咽喉症状既除，当前主要矛盾转为营分有热，扰及心神。

调整处方为清营汤加减：

清热透邪：忍冬藤15克，连翘12克

清营凉血：丹参10克，生地10克，玄参10克

利咽开音：桔梗8克，牛蒡子8克

清心降火：竹叶8克

调和诸药：甘草3克

用法：续服三剂，每日一剂

疗效随访

后续家长反馈，孩子睡眠质量显著提升，眨眼及面部抽动在充分休息后已基本消失。

健康提示

儿童反复咽喉不适需综合观察全身症状，而非局限于局部

疲劳加重的神经性抽动常提示身体负荷过载，需及时调整作息

舌象变化是体内状态的重要反映，日常可关注舌苔质地与颜色

中药调理遵循动态平衡原则，应根据症状变化适时调整治疗方案

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